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致死率 60%!超级真菌感染来袭,哪些人容易被盯上?

www.spirmateria.com2019-07-09
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死亡率60%! “超级真菌”感染即将来临,谁容易成为目标?

目前,#中国证实18例超级真菌感染#引起了微博和朋友圈的恐慌,因为据报道超级真菌死亡率高达60%,并且已经在美国的许多地方爆发。

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微博截图

根据4月6日报道的《纽约时报》,去年5月在纽约发现的一名老人在腹部手术中感染了这种超级真菌,并在住院90天后死亡。

但这种致命的真菌顽固地存活下来,病房里的许多地方都被入侵了。

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美国疾控中心官方网站

目前,这种称为白色念珠菌的多重耐药性真菌在包括纽约,新泽西和伊利诺伊州在内的12个州流行。它在美国引起了587例感染,死亡率为30%-60%。近50%的感染者在90天内死亡。

这种“超级真菌”已被美国疾病控制和预防中心列为“紧急威胁”名单。

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在中国,截至2019年4月8日,确诊了18例超级真菌感染,但在美国没有这种流行性感染。

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美国疾病预防控制中心官方网站

我们会感染超级真菌吗?谁容易被人盯上?今天我们将来到系统中了解这种神秘的超级真菌。

什么是“超级真菌”?

这里提到的“超级真菌”实际上是一种名为Candida auris的真菌,它是一种芽殖酵母。

它首次从日本患者的外耳道引流和2009年的15名韩国患者中分离出来。它可引起严重的念珠菌感染并且对目前的抗真菌药物具有抗性。

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白色念珠菌已遍布全球,并在全球范围内引起多次院内感染。

“超级真菌”对人们有什么威胁?

临床上,一般认为白色念珠菌可引起真菌血症,脑室炎,骨髓炎,恶性中耳炎(包括耳乳突炎),严重的腹部感染,心包炎,严重的胸腔积液和外部阴道炎。

最初的症状是发烧,疼痛和疲劳。如果真菌扩散到血液,大脑或心脏,它会杀死人。

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然而,与其他念珠菌感染不同,白色念珠菌感染尚未与呼吸道,泌尿道和软组织感染直接相关。

什么样的人容易被“超级真菌”感染?

入住ICU的患者,手术患者和糖尿病患者都对白色念珠菌敏感。

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此外,患者的健康状况,如是否有免疫系统受到抑制,是否有严重并发症,是否有中心静脉导管或导管,是否有非肠道营养和长期使用广谱抗菌药物可能成为导致感染的风险因素。

但免疫力正常的人不会有获得超级真菌的风险,所以不要惊慌!

为什么“超级真菌”令人生畏?

常规实验室诊断不易发现白色念珠菌,通常通过质谱和生物技术判断,因此诊断效率低。

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白色念珠菌是一种黑色泻湖生物,可能是一种新进化的病原体,不能被临床上使用的三种主要抗真菌药物完全杀死。

白色念珠菌基本上对最广泛使用的抗真菌药物耐药,氟康唑和安非他明,卡泊芬净和米卡芬净在棘白菌素中最活跃。但是,它只能用作经验性治疗,两性霉素B仅用于棘霉素无效时的试验治疗。

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此外,超级真菌极其可行,并且在医务人员的皮肤,医院设施的表面和环境中以高度抗性“生物膜”的形式存活很长时间。

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虽然10%的聚维酮碘用于术前擦洗,但它对早期和成熟的白色念珠菌生物膜具有破坏作用。然而,传统环境,诸如过氧化氢的器具消毒剂和常规浓度的氯己定不容易被杀死。

因此,它易于在环境,人体皮肤甚至治疗装置中传播,在医院中引起爆炸性感染。

如何预防和控制“超级真菌”感染

01

我发现感染者应该是第一次严格隔离

02

注意手消毒

03

使用推荐的消毒剂对环境和设备进行消毒

04

被转诊到医院时,应告知感染者转院的费用

05

对与受感染者密切接触的人进行问题排查

06

监控新案例,确定传输途径并阻止它们

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